九、颞下颌关节疾病 - 口腔巴巴

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1#

A1型题（单句型最佳选择题）

下列关于颞下颌关节复发性脱位的叙述中，正确的是 (1.0 分)

A. 临床表现与急性前脱位相同

B. X线片可见髁突脱位于关节结节前上方

C. 复发性脱位可为单侧或双侧

D. 在大开口时，患者突然感到下颌骨不能自如运动，前牙不能闭合

E. 以上均正确

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2#

A1型题（单句型最佳选择题）

习惯性脱位是指 (1.0 分)

A. 颞下颌关节复发性脱位

B. 颞下颌关节急性前脱位

C. 颞下颌关节急性后脱位

D. 颞下颌关节陈旧性脱位

E. 颞下颌关节侧方脱位

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3#

A1型题（单句型最佳选择题）

颞下颌关节复发性脱位的病因中，不包括 (1.0 分)

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4#

A1型题（单句型最佳选择题）

引起颞下颌关节复发性脱位的病因是 (1.0 分)

A. 急性前脱位后未予以适当治疗，造成关节韧带、关节囊松弛

B. 长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度，使关节囊、韧带松弛

C. 老年人、长期慢性消耗性疾病、肌张力失常

D. 颞下颌关节前脱位反复发作

E. 以上均包括

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5#

A1型题（单句型最佳选择题）

下列关于复发性脱位临床表现的说法不正确的是 (1.0 分)

A. 可为单侧或双侧发生

B. 大开口时，下颌骨突然不能自如运动

C. 前牙不能闭合

D. 其临床表现与翼外肌功能亢进相同

E. X线片可见髁突脱位于关节结节前上方

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6#

A1型题（单句型最佳选择题）

关于复发性脱位病因的说法不正确的是 (1.0 分)

A. 又称习惯性脱位

B. 急性前脱位后未予以适当治疗，造成关节韧带、关节囊松弛

C. 长期翼外肌功能亢进，使关节囊、韧带松弛

D. 长期慢性消耗性疾病常发生复发性脱位

E. 肌张力失常时复发性脱位少见

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7#

A1型题（单句型最佳选择题）

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下列哪一年龄组患病率、就诊率最高 (1.0 分)

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8#

A1型题（单句型最佳选择题）

以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的 (1.0 分)

A. 本病有自限性

B. 治疗不及时会发生关节强直

C. 并非指单一疾病，而是一组疾病的总称

D. 三个主要临床症状是下颌运动异常疼痛及关节弹响和杂音

E. 是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素

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9#

A1型题（单句型最佳选择题）

关于不可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的 (1.0 分)

A. 开口时下颌偏向健侧

B. 典型的关节弹响病史，

C. X线片显示关节前间隙增宽

D. 测被动开口度时，开口度不能增大

E. 间断性关节绞锁史

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10#

A1型题（单句型最佳选择题）

可复性关节盘前移位时弹响杂音的特点 (1.0 分)

A. 开口初期或开口初闭口末清脆单声弹响

B. 开口末闭口初清脆单声弹响

C. 多声破碎音

D. 连续摩擦音

E. 一般无弹响

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11#

A1型题（单句型最佳选择题）

关于颞下颌关节滑膜炎的治疗下列说法正确的是 (1.0 分)

A. 口服阿片类镇痛药

B. 泼尼松龙混悬液0.5ml加入2%利多卡因0.5～1ml进行局部封闭

C. 硬化剂5%鱼肝油酸钠0.25～0.5ml作关节腔内注射

D. 使用2%普鲁卡因2ml关节腔内注射

E. 2%普鲁卡因5ml扳机点封闭

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12#

A1型题（单句型最佳选择题）

下列哪项不是颞下颌关节可逆性保守治疗的原则 (1.0 分)

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13#

A1型题（单句型最佳选择题）

下列哪些表现不是颞下颌关节双侧脱位的表现 (1.0 分)

A. 颏部中线及下前牙中线偏向健侧

B. X线片可见髁突脱位于关节结节前上方

C. 触诊耳屏前方有凹陷

D. 下颌前伸，两颊变平

E. 下颌运动异常，患者前牙开（牙合）、反（牙合）

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14#

A1型题（单句型最佳选择题）

颞下颌关节急性脱位后限制下颌运动的固定方法可采用 (1.0 分)

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15#

A1型题（单句型最佳选择题）

颞下颌关节急性前脱位在手法复位以后，复位固定下颌的时间段是 (1.0 分)

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16#

A1型题（单句型最佳选择题）

临床上最常见的颞下颌关节脱位是 (1.0 分)

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17#

A1型题（单句型最佳选择题）

关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的 (1.0 分)

A. 前牙开（牙合），不能闭口

B. 下颌前伸，颏部前突

C. 耳屏前肿胀，后牙接触

D. 必要时作X线检查除外髁状突骨折

E. 复位后应限制下颌运动，2～3周

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18#

A1型题（单句型最佳选择题）

通常所说的颞下颌“关节内强直”指的不是 (1.0 分)

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19#

A1型题（单句型最佳选择题）

由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为 (1.0 分)

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20#

A2型题（病例摘要型最佳选择题）

68岁男性，全口义齿戴用15年，未曾换用新义齿，因进食受限而前来就诊。自述在3月前一次打喷嚏后感觉说话时下颌运动受限。检查：耳屏前方有凹陷，侧面观下颌前伸。X线片：髁突脱位于关节结节前上方。且使用手法复位不成功。则可判断此患者的疾病为 (1.0 分)

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21#

A2型题（病例摘要型最佳选择题）

有一颞下颌关节紊乱病患者，临床检查见中度张口受限，下颌前伸及偏向右侧时，左侧颞下颌关节区疼痛，下颌偏向左侧时无疼痛，左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛，开口时颏点偏向左侧，考虑诊断为 (1.0 分)

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22#

A2型题（病例摘要型最佳选择题）

一患者张口中度受限，被动开口度大于自然开口度，左侧关节区深部疼痛。相当于下关穴处有压痛。开口型偏左，应考虑为 (1.0 分)

A. 左侧翼外肌痉挛

B. 左侧可复性关节盘前移位

C. 左侧关节盘后区损伤

D. 左侧不可复性关节盘前移位

E. 右侧翼外肌功能亢进

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23#

A2型题（病例摘要型最佳选择题）

某患者曾有坏死性口炎病史，现开口受限，在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域，X线片显示颞下颌关节结构正常，最可能的诊断是 (1.0 分)

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24#

A2型题（病例摘要型最佳选择题）

某患者曾有颏部受力外伤史，后出现进行性开口困难，逐渐发展到完全不能张口，下颌发育不足，左侧髁状突无动度，可能出现的其他表现应该是 (1.0 分)

A. 左侧下颌体、下颌支长，外观丰满

B. 左侧下颌体、下颌支短小，外观丰满

C. 颏部偏向右侧，下颌支短小、狭长

D. 颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长

E. 颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满

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25#

A3/A4型题（1～2题共用题干）

患者，男，68岁。打哈欠后突然下颌不能闭合，流涎，下颌中线偏向一侧。

<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是 (1.0 分)

A. 颞下颌关节复发性脱位

B. 颞下颌关节急性前脱位

C. 颞下颌关节急性后脱位

D. 颞下颌关节陈旧性脱位

E. 颞下颌关节侧方脱位

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26#

A3/A4型题（1～2题共用题干）

患者，男，68岁。打哈欠后突然下颌不能闭合，流涎，下颌中线偏向一侧。

<2> 、选用最佳的治疗方法是 (1.0 分)

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27#

A3/A4型题（1～4题共用题干）

男孩，14岁，进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

<1> 、该病最可能的诊断是 (1.0 分)

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28#

A3/A4型题（1～4题共用题干）

男孩，14岁，进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

<2> 、面部不对称可具体表现为 (1.0 分)

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29#

A3/A4型题（1～4题共用题干）

男孩，14岁，进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

<3> 、如果病变发生在两侧，则可表现为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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30#

A3/A4型题（1～4题共用题干）

男孩，14岁，进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

<4> 、治疗方法宜采用 (1.0 分)

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31#

B1型题（标准配伍题）（1～5题共用备选答案）

A.颞下颌关节复发性脱位
B.颞下颌关节急性前脱位
C.颞下颌关节急性后脱位
D.颞下颌关节陈旧性脱位
E.颞下颌关节强直

<1> 、急性前脱位或复发性脱位，如经数周仍未复位者，称 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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32#

B1型题（标准配伍题）（1～5题共用备选答案）

A.颞下颌关节复发性脱位
B.颞下颌关节急性前脱位
C.颞下颌关节急性后脱位
D.颞下颌关节陈旧性脱位
E.颞下颌关节强直

<2> 、颞下颌关节前脱位反复发作，造成患者言语、进食困难，称为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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33#

B1型题（标准配伍题）（1～5题共用备选答案）

A.颞下颌关节复发性脱位
B.颞下颌关节急性前脱位
C.颞下颌关节急性后脱位
D.颞下颌关节陈旧性脱位
E.颞下颌关节强直

<3> 、由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定、运动丧失是指 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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34#

B1型题（标准配伍题）（1～5题共用备选答案）

A.颞下颌关节复发性脱位
B.颞下颌关节急性前脱位
C.颞下颌关节急性后脱位
D.颞下颌关节陈旧性脱位
E.颞下颌关节强直

<4> 、临床最常见的颞下颌关节脱位 (1.0 分)

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35#

B1型题（标准配伍题）（1～5题共用备选答案）

A.颞下颌关节复发性脱位
B.颞下颌关节急性前脱位
C.颞下颌关节急性后脱位
D.颞下颌关节陈旧性脱位
E.颞下颌关节强直

<5> 、又称习惯性脱位的是 (1.0 分)

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36#

B1型题（标准配伍题）（1～4题共用备选答案）

A.咀嚼肌紊乱疾病类
B.关节结构紊乱疾病类
C.炎性疾病类
D.骨关节疾病类
E.骨关节炎

<1> 、可复性盘前移位、不可复性盘前移位属于 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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37#

B1型题（标准配伍题）（1～4题共用备选答案）

A.咀嚼肌紊乱疾病类
B.关节结构紊乱疾病类
C.炎性疾病类
D.骨关节疾病类
E.骨关节炎

<2> 、翼外肌功能亢进、翼外肌痉挛属于 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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38#

B1型题（标准配伍题）（1～4题共用备选答案）

A.咀嚼肌紊乱疾病类
B.关节结构紊乱疾病类
C.炎性疾病类
D.骨关节疾病类
E.骨关节炎

<3> 、滑膜或关节囊的急性炎症属于 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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39#

B1型题（标准配伍题）（1～4题共用备选答案）

A.咀嚼肌紊乱疾病类
B.关节结构紊乱疾病类
C.炎性疾病类
D.骨关节疾病类
E.骨关节炎

<4> 、肌筋膜痛属于 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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40#

B1型题（标准配伍题）（1～5题共用备选答案）