下列哪项不是急性根尖周炎的病理变化（）

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试卷: 第十单元 根尖周病


[单选题]

下列哪项不是急性根尖周炎的病理变化（）







A. 根尖牙周膜血管扩张充血

B. 根尖牙周膜形成脓肿

C. 根尖牙槽骨死骨形成

D. 根尖牙槽脓肿

E. 根尖牙周膜坏死


参考答案: C


本题解释:
死骨形成多在骨髓炎中见到。在急性根尖周炎中有骨质破坏，但无死骨形成。
急性根尖周炎病理变化：早期可见根尖周区的牙周膜血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，随炎症继续发展有大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，并向邻近骨髓腔扩展，升生局限性的牙槽突骨髓炎，在临床上称为急性牙槽脓肿（acute alveolar abscess）。脓肿中心为崩解 坏死的牙髓组织和脓细胞，周围有中性粒细胞围绕，边缘区可见巨噬细胞，偶见淋巴细胞，邻近的牙周膜和骨髓腔亦可见血管充血和炎细胞浸润。
化脓性根尖周炎的排脓途径：急性根尖脓肿最常见的排脓途径是经粘膜下（或皮下）排 脓，即通过根尖区骨松质到达牙槽骨的骨外板，经外板的哈佛管到达骨膜下形成骨膜下脓 肿。由于骨膜致密，随脓肿压力增大，疼痛达到最高峰，常伴有全身不适，体温升高，白细胞增多，区域淋巴结肿大，触痛。一旦脓液穿破骨膜达粘膜下（或皮下）时疼痛缓解。
急性根尖脓肿常经较薄弱的骨壁排脓，突破口的位置多靠近唇、颊侧牙龈。除此以外， 根管粗大和根尖孔也较大的牙可经龋洞排脓；有牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓，后两 种情况均少见。很少见情况下，上颌磨牙的急性根尖脓肿可通过上颌窦排脓。
【该题针对“第十单元 单元测试,第十单元 单元测试”知识点进行考核】