牙体缺损修复时，牙体预备应达到的要求哪项是错误的

Administration

试卷: 第二单元 牙体缺损


[单选题]

牙体缺损修复时，牙体预备应达到的要求哪项是错误的







A. 去除病变组织

B. 防止损伤邻牙

C. 保护软组织

D. 牙体预备尽量多次

E. 保护牙髓


参考答案: D


本题解释:
【答案解析】
牙体预备的要求包括以下方面：
①去除病变组织：牙体缺损是由各种病因所引起的。对龋病，需去除龋坏腐质，软化牙本质也要尽量除去，直到硬化牙本质层，以免患牙继发龋坏。如是外伤牙折，也需要做一定的处理和预备。
②防止损伤邻牙：作邻面牙体预备时，若不注意容易损伤邻牙，受损的部位容易积聚菌斑，增加龋的易感性。即使对损伤面认真抛光也不能使其恢复原有的抗龋能力，这是因为釉质表面原有的高氟含量和完整连续的釉质结构无法恢复。牙体预备时为了保护邻牙，选用细锥形金刚车针分离切割牙的邻面容易控制，较为安全。
③保护软组织：正确使用口镜或吸引器能有效地防止牙钻对颊部和舌的损伤。
④保护牙髓；牙体预备过程中，应特别注意防止对牙髓的损伤。高温、化学刺激或微生物的侵犯都可引起牙髓不可逆性的炎性反应。
⑤适当磨除牙体组织。为了取得良好的就位道，使牙体缺损修复体能顺利就位，需要磨除轴面倒凹，将轴面的最大周径降到牙体缺损修复体所设计的边缘区。
⑥预防和减少继发龋。由于粘固剂和粘接剂能被唾液所溶解，修复体与牙的边缘结合部位往往是继发龋的好发部位。因此，边缘线应尽可能短，表面尽可能光滑。为了防龋，修复体应覆盖牙点、隙、沟、裂，并将修复体的边缘扩展至自洁区。
⑦牙体预备尽量一次完成。在牙体预备时，不论采用何种措施，对牙髓组织或多或少将产生一些刺激，使它处于受激惹状态，所以一般情况下，牙在短期内做第二次牙体预备，会增加患者痛苦，损伤也较大，应予避免。
⑧暂时冠保护。患牙在预备完成到戴用正式修复体前，应戴用暂时冠，保护牙髓，维持间隙。
【该题针对“修复治疗原则”知识点进行考核】