3种可重复的基本颌位是

Administration

试卷: 第二单元 （牙合）与颌位


[单选题]

3种可重复的基本颌位是







A. 牙尖交错位，后退接触位，下颌姿势位

B. 牙尖交错位，肌位，下颌姿势位

C. 牙尖交错位，牙位，后退接触位

D. 牙尖交错位，牙位，肌位

E. 后退接触位，牙位，肌位


参考答案: A


本题解释:
颌位即下颌骨的位置。由于下颌骨位置的变化，可产生不同的颌位，其中有重复性，又有临床意义的有三种颌位（牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位）和正中关系。
　　（一）牙尖交错位
　　牙尖交错牙合时下颌骨的位置称牙尖交错位，也称牙位。当牙尖交错牙合位于正中时（可称为正中时），也称为正中位。上下牙的牙尖交错位是不稳定的，它会因面磨耗，牙齿位置的改变以及牙齿的缺失等，产生适应性的改变。
　　（二）正中关系与后退接触位
　　1.正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在关节窝的后位时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个稳定而可重复性的位置，是一个功能性的后退边缘位，如果迫使下颌再向后退，则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉，髁突后方的软组织受压而感到不适。髁突在正中关系位时，又称为铰链位，下颌依此为轴可作18～20mm转动（切点测量），为铰链开闭口运动，称为正中关系范围。在此范围内，上下牙齿发生接触（一般在磨牙区），称为正中关系，亦称后退接触位。
　　2.后退接触位从牙尖交错位下颌可以向后移动约1mm，此时前牙不接触，只有后牙牙尖斜面部分接触，髁突位于关节窝中的功能最后位置，从此位置开始下颌可以做侧向运动，下颌的这个位置称为后退接触位。后退接触位与正中关系恰两者确定的方法不同，但后退接触位也是髁突在关节窝的最后退位时发生的被诱导的关系，因此一般认为与正中关系（牙合）是同一位。
　　（三）下颌姿势位
　　下颌姿势位曾称为息止颌位。当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止间隙，一般为1～3mm（下颌姿势位的垂直距离与垂直距离之差）。此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位。
　　下颌姿势位多被认为是当个体端坐、头直立位时，为升降下颌诸肌的张力平衡所产生，即肌肉在最小的收缩状态以克服重力所保持的位置。现已明确，下颌姿势位并不是一个稳定的位置，无论从长期和短期观察，它都是可变的。如躯体直立，头向前倾，间隙就减小；如头向后仰，则结果相反。临床实践表明，息止间隙的大小与的类型有关，如深覆者常较小。个体间亦互有差异，但就个体本身而言，此间隙在一生中改变不大，用肌电图及下颌运动轨迹描记仪研究表明，下颌姿势位，严格地说，它不是一个位置，而是一个微小的范围，在上下方向约0.5mm，前后方向约0.3mm。从下颌姿势位向牙尖交错位闭合，在正常情况下，垂直运动距离与前后运动距离之比为 1：1～3：1。