急性坏死性龈炎的发病特点不包括

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试卷: 牙周病学 第二单元 牙龈疾病


[单选题]

急性坏死性龈炎的发病特点不包括







A. 常发生于青壮年

B. 发病急，经常与精神紧张有关

C. 初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡

D. 进展快，牙间乳头和边缘龈坏死

E. 病程长，牙龈出血，牙齿松动


参考答案: E


本题解释:
①好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。
②病程本病起病急，病程较短，常为数天至1～2周。
③以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害 ①初起时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细检查龈乳头的中央，以免漏诊。龈乳头被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状。②病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展，使龈缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，去除坏死组织后，其下为出血创面。③病损以下前牙多见。病损一般不波及附着龈。
④患处牙龈极易出血 。
⑤疼痛明显
⑥有典型的腐败性口臭 由于组织的坏死，患者常有特殊的腐败性恶臭。
⑦全身症状
⑧坏死物涂片检查，可见大量梭形杆菌和螺旋体。
⑨急性期如未能及时治疗且患者抵抗力低时，坏死还可波及与牙龈病损相对应的唇、颊侧黏膜，而成为坏死性龈口炎。在机体抵抗力极度低下者还可合并感染产气荚膜杆菌，使面颊部组织迅速坏死，甚至穿孔，称为“走马牙疳”。此时患者有全身中毒症状甚至导致死亡。
⑩若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。其主要临床表现为牙龈乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙龈乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至可从牙面翻开，其下的牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。
【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】